本人以及所有受保的駕駛者：

• 1. 居住地點均為香港
• 2. 年齡介乎25歲至70歲
• 3. 有至少2年的駕駛經驗
• 4. 有從事以下職業/行業：汽車、餐飲、送貨服務、偵探、討債服務、司機、娛樂、時裝、健身與運動訓練、食物、賭博、小販、騎師、物流、傳媒、夜總會、 政治、專業運動員、安全控制、學生、運輸、編輯、新聞記者工作及無業
• 5. 過往沒有任何汽車保單被其他保險公司終止或拒絕報價

於過去三年，本人和所有受保駕駛者的駕駛經驗：

• 1. 沒有任何汽車保險索償
• 2. 交通違例記分沒有累積超過12 分
• 3. 沒有被註銷駕駛執照

車輛：

• 1. 沒有改裝任何製造商的標準規格
• 2. 不會用作教車、出租、租賃或取酬（包括但不限於UBER或GOGOVAN或LALAMOVE或任何汽車共享或任何乘車共享活動）、集會、賽車比賽、速度測試、車輛試驗、賽車運動或臨時代用車的用途

一般事項

• 1. 本人/我們明白本保單只會在安聯環球企業及專項保險(於德意志聯邦共和國註冊成立之有限公司)香港分公司（「我們」，「安聯保險」，「本公司」）接納本申請後才生效
• 2. 本人承認並理解香港以外部分的法律和司法管轄區對其居民或公民投保外國保險公司保單將處以一定的限制和 / 或要求時，盡我所知告知安聯保險本人國家的相關法律有任何限制和 / 或要求和 / 或禁止。本人會盡力遵守有關法律或條例，並會負責未能附合有關要求的後果
• 3. 本人已閱讀、明白及接受於保單所列明的條款及細則，以及除外責任之詳情
• 4. 如中、英文版本內容如有歧義，概以英文版本為準

資料無訛

• 1. 本人在本申請書內填報的資料，根據本人所知全部正確無訛及完整，沒有隱瞞可能影響安聯保險承保本申請書的事實， 否則安聯保險有權將所繕發之保單宣告無效
• 2. 於提交此申請書後，若有關重要事實有任何轉變，本人將盡快通知安聯保險
• 3. 本人同意本申請書、聲明及所提供的其他資料作為合約的基礎

其他事項

• 1. 本人/我們明白安聯保險會以本人之電郵地址聯絡本人/我們有關本申請之事項。由遞交本申請起，本人/我們同意以電郵作為本人/我們與安聯保險聯繫的方式

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